改确确实实能看到药品和医用耗材价格的下降,但是也要看到一个很重要的问题,就是招标时特别便宜的药,基本上他们都抱团不应标了,即使中了标也未必供货。”市妇幼保健院麻醉科主任表示,目前这已成为医院在选择药品和耗材时所遇到的一个难题,并且还有可能会容易引起市民的误解,认为药价虽便宜了,但却不愿意供应。他认为,政府应该在后续的医改中抓好这一方面的问题。
一位人大代表建议政府应该要进一步整合资源,让群众可以就近享受到好的医疗资源,不用扎堆到大医院去。
该提议得到群众的认同,“目前群众的看病难、看病贵问题,有时是老百姓自己选择贵了、选择难了。”人大代表反映,现在基层公立医院的社保报销比例可达90,并且药物的基本价格比大医院低,但是老百姓对基层医院的水平有太大的顾虑,导致一些本可以在基层医院得到很好治疗的普通病、常见病和多发病,也非要到大医院不可。他建议,市民除了要转变就诊观念,提高对基层医院的信心外,政府也要把医疗卫生事业的强基层、重基层落到实处。
市政协委员、健翔医院集团人力资源总监表示:“小病去基层医院、大病去大医院”,这个概念很难判断,市民一般自己生病了都会觉得是一件大事,都想得到最优质的医疗服务。她也建议,做好分级诊疗工作还是要真正落实好医疗技术的下沉,让更多优质的医疗资源下沉到基层去。
同时,他呼吁:民营医院也是一个很重要的位置,希望在医改背景下,在政策的落实或者执行上,对民营医院做到基本的一视同仁,给民营医院一个比较好的发展环境。
医药界吐槽,取消药品加成之后,给医院的收支带来了很大的压力。省人民医院副院长表示,“现在公立医院药品价格降下去,检查费也降低了。这个缺口只能靠医疗服务价格来补偿,但是医院这方面的收费不足以弥补减去的药品加成和检查费。”
大大小小的医院门口,市民们也正在热议药品降价带来的影响。取消药品加成,给老百姓带来了实惠吗?
市民李先生提着一袋治疗支气管炎的药品走出医院。两盒阿莫西林胶囊与两盒罗红霉素,一共花了他434元,“像这种感冒引起的病,我都是看的普通门诊,5块钱,一共花了不到50元吧。”李先生说,前段时间自己患上感冒引发支气管炎,也是在医院买的同样的药品,但价格却贵了许多。
而另一位市民则抱怨说,看的门诊比买药还要贵,市民黄女士告诉记者,自己在医院买药,一盒只需要15元钱,但看的专家门诊,却花了22块,“买了7盒药,比原来便宜了14元,但门诊也比原来贵了14元,如果买的药品少了,算起来看病更贵了。”
除了门诊价格让市民有些不满外,不少市民对于中药不降价也有些意见,中医大学第一附属医院门诊大厅内,52岁的龚康说,自己患的肾病综合征必须得是中医治疗效果才好,但中药没有降价,门诊费却提高了,“这让我们每次来看病都要多出钱。”
唐都区主管文教卫的副区长向市医保局反映:目前的情况是:政府花了钱,医院负担重,老百姓感受不是很明显。要继续推进医疗制度的改革,还需要政府、医院和老百姓的共同努力才行。“从政府的层面来说,还是应该加大投入。但是区级财政能量有限,政府的压力也还比较大。”
市民王阿姨关心的重点是医保报销问题,《实施意见》中明确规定报销95,基本实现法定人员全覆盖,按照保基本、促公平、兜底线的原则,完善与筹资水平相适应的报销政策。王阿姨表示,以前为了家人住院费用报销的问题,自己医院、相关部门要跑很多次。“将来不但医保报销的比例越来越高,还能实现异地就医联网结算,真是为老百姓着想,越来越人性化了!”她满怀期待地表示。
去医院看个感冒发烧,药费动辄上千,让患者常常抱怨“坑爹”。“看不起病”成为医改进程中无法忽视的一大问题。
“如果感冒看病只花了10元,但是却给你开500元的不报销的药品。宁愿看病贵点,也希望开到价钱合适的药品。”
“医改不解决政府对公立医院的投入问题,公立医院的公益性就无从谈起。”“作为普通市民,这几年我确实感觉看病的负担减少了,但看病难的问题依然严峻,每次看个专家诊起码都得排半天的队。”
资深医院管理者、主任医师陈薇尖锐地指出,根据她的调研,目前政府对公立医院的投入仅占医院全年支出的10,“也就是说余下的90都得靠医院自己去‘挣钱’,在这样的体制下,公立医院怎么可能不创收,怎么公益?”
陈薇还说,这几年,公立医院除了治病救人,还承担了很多行政任务,例如对社区医院的技术指导、培养全科医生、指导社区医院的慢性病管理工作,“这些任务都要耗费人力物力,但却没有来自政府的经费支持。尤其是有突发公共卫生事件发生的时候,例如10年前的非典和几年前的甲流,政府要求公